l'orthorexie

Laurianne Chignard • 15 avril 2026

Orthorexie : quand manger sain devient une obsession pathologique

Il y a quelques années, je recevais au cabinet une patiente que j'appellerai Céline. Elle ne venait pas pour perdre du poids. Elle venait parce que son mari s'inquiétait. Parce qu'elle avait refusé l'anniversaire de sa fille. Parce que les gâteaux "n'étaient pas assez bons". Parce qu'elle passait ses soirées à éplucher les étiquettes, à planifier chaque repas avec une précision militaire, et que la moindre entorse à ses règles alimentaires la plongeait dans une détresse profonde.
Céline mangeait parfaitement. Et Céline allait très mal.
Ce paradoxe, c'est celui de l'orthorexie.

Qu'est-ce que l'orthorexie, exactement ?

Le terme a été inventé en 1997 par le Dr Steven Bratman, médecin américain, à partir du grec orthos (correct) et orexis(appétit). Littéralement : le désir de manger correctement. En apparence, rien d'alarmant.

Sauf que dans l'orthorexie, ce désir de "bien manger" devient une obsession qui échappe à tout contrôle. L'orthorexique ne cherche pas à manger moins (contrairement à l'anorexique). Il cherche à manger pur. Sain. Parfait. Et cette quête de perfection alimentaire finit par envahir toute son existence.

À ce jour, l'orthorexie n'est pas encore reconnue comme un diagnostic officiel dans les grandes classifications internationales (DSM-5, CIM-11). Mais elle est de plus en plus documentée dans la littérature scientifique, et de plus en plus fréquemment rencontrée en consultation.

Comment reconnaître l'orthorexie ?

C'est souvent là que la difficulté commence. Parce que de l'extérieur, les comportements orthorexiques ressemblent à de la rigueur. À de la discipline. À un mode de vie sain.

Voici pourtant les signaux qui doivent alerter :

La liste des aliments "interdits" s'allonge sans cesse. D'abord les ultra-transformés, puis le gluten, puis les laitages, puis les cuissons à haute température, puis les fruits trop sucrés… Les règles s'accumulent et se rigidifient.

Les repas deviennent une source d'anxiété, pas de plaisir. La moindre sortie au restaurant devient un parcours du combattant. La personne anticipe, vérifie, questionne. Et souvent, renonce.

La vie sociale se rétrécit. Un dîner chez des amis ? Trop risqué. Un repas de famille ? Stressant. Un anniversaire ? Impossible s'il y a du gâteau. L'alimentation prend progressivement toute la place, au détriment des liens.

La culpabilité est intense et disproportionnée. Avoir mangé un aliment "impur" peut provoquer plusieurs jours de détresse, de compensations, voire de punitions alimentaires.

Le temps consacré à l'alimentation est excessif. Certaines personnes passent plusieurs heures par jour à planifier, chercher, préparer, et s'inquiéter de ce qu'elles vont manger.

Pourquoi ça commence ?

L'orthorexie ne surgit pas de nulle part. Elle s'installe souvent progressivement, à la faveur d'un contexte particulier.

Une maladie, une fatigue chronique, un épisode de mal-être peuvent être le point de départ : on cherche à reprendre le contrôle via l'alimentation, et ça "marche" , au moins au début. Les réseaux sociaux jouent également un rôle non négligeable. Le clean eating, le crudivore, le "sans-tout"… Ces tendances valorisent des restrictions de plus en plus sévères en les présentant comme des signes de vertu et d'intelligence. La frontière entre information santé et injonction anxiogène est mince.

Certains profils sont plus vulnérables : les personnes perfectionnistes, celles qui ont un besoin fort de contrôle, celles qui ont un antécédent d'autre trouble alimentaire, ou qui souffrent d'anxiété généralisée. Mais l'orthorexie peut toucher tout le monde. Y compris, et c'est important à dire, des personnes très informées sur la nutrition.

Les conséquences : le paradoxe cruel

Vouloir prendre soin de sa santé, et finir par la dégrader. C'est le cœur du paradoxe orthorexique.

Sur le plan physique, l'exclusion progressive de groupes alimentaires entiers entraîne des carences réelles : en protéines, en fer, en calcium, en vitamine B12, en lipides essentiels. La dénutrition peut s'installer silencieusement, masquée par l'impression de "manger sainement".

Sur le plan psychologique, l'anxiété s'installe durablement autour de l'alimentation. La dépression, l'épuisement mental, la perte totale du plaisir de manger en découlent fréquemment.

Sur le plan social, l'isolement est souvent l'une des premières conséquences visibles. Les relations se dégradent, les occasions manquées s'accumulent, et le repli sur soi s'aggrave.

La frontière avec "bien manger" : comment faire la différence ?

C'est la question que l'on me pose le plus souvent. Et elle est légitime, parce que la frontière n'est pas toujours évidente à tracer.

Voici ce que j'explique en consultation : la saine alimentation préserve la liberté. L'orthorexie la détruit.

Quelqu'un qui mange équilibré peut manger une pizza sans drame. Peut accepter un repas improvisé chez des amis. Peut savourer un dessert de fête sans que ça déclenche une spirale de culpabilité. Ses choix alimentaires sont éclairés, mais ils restent flexibles et adaptables à la vie réelle.

Dans l'orthorexie, les règles sont rigides, non négociables, et leur transgression provoque une détresse psychologique réelle. Ce n'est plus la santé qui guide, c'est la peur.

Que faire si vous vous reconnaissez ?

La première chose que j'ai envie de dire : l'orthorexie n'est pas un manque de volonté, ni un excès de conscience santé mal orienté. C'est un trouble, et il mérite une prise en charge. Sans jugement.

Le chemin vers le mieux passe par plusieurs étapes. Consulter son médecin traitant est un bon premier pas, pour poser les mots, évaluer les carences éventuelles, et orienter vers les bons professionnels. La thérapie cognitive et comportementale (TCC) est aujourd'hui la prise en charge de référence pour ce type de trouble. Elle permet de travailler sur les pensées rigides liées à l'alimentation et de réintroduire progressivement la flexibilité.

Un accompagnement diététique peut aussi être précieux, à condition qu'il soit attentif à la dimension psychologique, l'objectif n'est pas de donner de nouvelles règles alimentaires, mais d'aider à retrouver une relation apaisée avec la nourriture. L'idéal, quant c'est possible, c'est donc d'avoir avec soit une équipe pluridisciplinaire qui travaille ensemble, de facon coordonnée pour vous accompagner à votre rythme .

Mon regard de diététicienne

Ce qui me frappe le plus dans l'orthorexie, c'est l'intention de départ. Ces personnes ne cherchent pas à se faire du mal. Au contraire. Elles ont voulu "faire attention", "mieux manger", "prendre soin d'elles". Des mots que j'entends chaque jour en consultation, et qui sont, à la base, tout à fait sains.

Mais quelque part, quelque chose a dérapé. Et je pense que nous devons nommer clairement ce quelque chose : l'influence délétère d'une certaine culture du "manger parfait", portée à bout de bras par des réseaux sociaux qui valorisent l'exclusion alimentaire comme un acte de santé, voire de supériorité.

Sur Instagram, TikTok ou YouTube, des comptes aux millions d'abonnés délivrent chaque jour des listes d'aliments à "bannir absolument", des protocoles detox sans aucune base scientifique, des injonctions à manger "sans ceci" ou "sans cela", sans pensez aux carences nutritionnelles ou conséquences psychologiques et sociales. Derrière ces contenus, on trouve parfois des personnes bien intentionnées, mais sans formation médicale ou diététique sérieuse. Des personnes dont le modèle économique repose précisément sur l'engagement, la peur, et la promesse d'une solution miracle. Ce n'est pas nécessairement de la malveillance consciente, mais c'est de l'irresponsabilité. Et les dégâts, eux, sont bien réels.

Les patients que je reçois en consultation n'utilisent pas le mot "vertu" ou "discipline". Ils disent : "j'essaie juste de faire attention", "je veux pas manger de la merde", "j'ai lu que c'était mauvais pour la santé". Des formulations anodines, qui cachent parfois une anxiété alimentaire profonde, construite brique après brique par des années d'exposition à ces discours.

Ce que j'essaie de transmettre, en consultation, mais aussi auprès de mes étudiants, c'est une vision radicalement différente de l'alimentation. D'ailleurs, lorsque j'aborde l'orthorexie ou les régimes très restrictifs avec eux, leur réaction est souvent la même : ils ne comprennent pas comment on peut en arriver là. Et c'est une réaction saine. Parce qu'ils n'ont pas encore été exposés, ou pas suffisamment, à ces discours qui installent la peur dans l'assiette. Et, il faut aussi parfois ne pas chercher à comprendre pourquoi, mais accepter la situation et avoir envoi de prendre VRAIMENT soin de soit.

Manger sainement, ce n'est pas manger parfaitement. C'est manger de tout, sans tomber dans les extrêmes : c'est le principe même de l'équilibre.  C'est le plaisir d'un bon repas partagé, la convivialité d'une table où personne ne surveille son assiette avec méfiance. C'est la liberté de croquer dans un fruit sans vérifier son index glycémique l'eau utilisée pas son producteur, de manger une part de tarte chez sa mère sans culpabiliser le soir. L'équilibre alimentaire, ça se construit sur la durée, sur la variété, sur le plaisir, pas sur la restriction et la peur.

Et parfois, le repas le plus bénéfique pour votre santé, c'est celui que vous partagez avec les personnes que vous aimez, sans règles, sans calcul, juste présent.

Si vous pensez être concerné(e) par ces comportements, ou si vous souhaitez travailler sur votre relation à l'alimentation, n'hésitez pas à me contacter. Je vous accompagne avec une approche globale, bienveillante et adaptée à votre situation.

Laurianne Chignard Henneveu — Diététicienne-Nutritionniste, Micronutritionniste Diplômée depuis 2005, j'accompagne mes patients en cabinet à Nantes et en téléconsultation, avec une approche globale intégrant nutrition, micronutrition et analyse corporelle. 🌐 En savoir plus · 📅 Prendre rendez-vous

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Tasty Crousty

par Laurianne Chignard • 13 avril 2026
Du riz, du poulet pané, une sauce mystérieuse… et des millions de vues sur TikTok. Le Crousty s'est imposé en quelques mois comme le plat fast-food de la génération Z. Mais que vaut-il vraiment sur le fond de l'assiette ?

PNNS 5

par Laurianne Chignard • 12 avril 2026
Cette semaine, le gouvernement français a dévoilé la nouvelle version du Programme National Nutrition Santé : le PNNS 5 (2026-2030). Ce programme, pilier des politiques de santé publique depuis plus de 20 ans, marque une évolution importante dans la manière d’aborder l’alimentation, l’activité physique et plus largement notre mode de vie. Je vous propose de décrypter les grandes orientations de cette nouvelle version, et surtout ce que cela change concrètement pour vous. Une vision plus globale de la santé Le PNNS a toujours eu pour objectif d’améliorer l’état de santé de la population en agissant sur la nutrition, entendue comme l’alimentation, mais aussi l’activité physique et la sédentarité. Avec cette nouvelle version, on observe un changement de paradigme : la nutrition n’est plus envisagée seule. Elle s’inscrit désormais dans une approche plus large, intégrant les enjeux environnementaux, sociaux et comportementaux. Le PNNS 5 s’inscrit ainsi dans une stratégie globale qui relie santé humaine, environnement et système alimentaire, avec une ambition claire : favoriser une alimentation à la fois saine, durable et accessible à tous. Des priorités de santé publique renforcées Plusieurs axes forts émergent dans cette nouvelle feuille de route. La prévention des maladies chroniques reste centrale, avec un travail renforcé sur les facteurs nutritionnels impliqués dans des pathologies comme l’obésité, le diabète ou les maladies cardiovasculaires. Le PNNS 5 met également davantage l’accent sur certains publics spécifiques, comme les femmes enceintes, les jeunes enfants ou les personnes âgées, notamment dans une logique de prévention de la dénutrition. Enfin, la réduction des inégalités sociales en matière d’alimentation apparaît comme un enjeu prioritaire, avec la volonté d’améliorer l’accès à une alimentation de qualité pour tous. L’environnement alimentaire au cœur des actions L’une des évolutions majeures de ce nouveau programme est le déplacement du regard : il ne s’agit plus uniquement d’informer, mais aussi de transformer l’environnement dans lequel les choix alimentaires sont réalisés. Cela se traduit par des actions sur l’offre alimentaire, l’information au consommateur, mais aussi sur la régulation du marketing, en particulier auprès des enfants. Cette approche est essentielle, car les comportements alimentaires sont largement influencés par le contexte de vie, et ne reposent pas uniquement sur la motivation individuelle. Une place accrue pour l’activité physique… et la lutte contre la sédentarité Le PNNS 5 renforce la promotion de l’activité physique tout en mettant l’accent sur la réduction de la sédentarité, notamment liée au temps d’écran. Cette double approche est cohérente avec les connaissances actuelles : il est possible d’être actif, tout en restant trop sédentaire au quotidien. Une alimentation plus durable Le programme intègre désormais pleinement les enjeux environnementaux. Il encourage une alimentation plus durable, en favorisant des produits de meilleure qualité, en soutenant des systèmes alimentaires plus responsables et en luttant contre le gaspillage. Faciliter l’accès au soin diététique : une avancée… encore incomplète Le PNNS 5 reconnaît clairement la nécessité de faciliter l’accès au soin diététique pour la population. C’est un point important, et attendu de longue date. Cependant, dans les faits, cette ambition reste encore incomplète. Les diététiciens, professionnels spécifiquement formés à la prise en charge nutritionnelle, ne sont toujours pas pleinement intégrés dans le parcours de soin coordonné. L’accompagnement nutritionnel, qui constitue pourtant le cœur de leur métier, continue d’être en partie délégué à d’autres professionnels de santé. Or, ces derniers ont déjà des champs de compétences larges et des contraintes importantes liées à leurs propres missions. Leur confier davantage la prise en charge nutritionnelle peut poser la question de la qualité, du temps disponible et de la spécialisation. Cette situation crée un paradoxe : d’un côté, le programme reconnaît l’importance du soin diététique, mais de l’autre, il ne mobilise pas pleinement les professionnels les plus qualifiés pour le délivrer. L’enjeu des prochaines années sera donc probablement d’aller plus loin, en structurant un véritable parcours de soin intégrant les diététiciens comme acteurs de premier recours en nutrition. Ce qu’il faut retenir en pratique Ce nouveau PNNS ne révolutionne pas les recommandations nutritionnelles, mais il transforme profondément la manière dont elles vont être mises en œuvre. On passe progressivement d’une logique centrée sur les conseils individuels à une approche globale, qui agit aussi sur l’environnement, les politiques publiques et les inégalités. Mon regard de diététicienne Ce nouveau programme va dans le bon sens. Il reconnaît que manger équilibré ne dépend pas uniquement de la volonté individuelle, mais aussi de nombreux facteurs extérieurs. Il ouvre la voie à des actions plus concrètes et plus structurelles. Cependant, il reste encore du chemin à parcourir pour que le soin diététique trouve pleinement sa place dans le système de santé. De mon côté, cela renforce ma conviction : pour accompagner efficacement, il est essentiel de prendre en compte à la fois vos habitudes alimentaires, votre quotidien, et l’ensemble de votre environnement.

GLP-1 : Le diététicien

par Laurianne Chignard • 8 avril 2026
Après avoir abordé le cadre légal et financier de ces nouveaux traitements, il est temps de soulever une question qui me tient particulièrement à cœur : pourquoi, alors que nous parlons de nutrition et de métabolisme, le rôle du diététicien est-il si souvent relégué au second plan dans les protocoles officiels ? En 2026, si l’ouverture de la prescription s’est élargie à un plus grand nombre de médecins, le constat sur le terrain est inquiétant. De nombreux patients repartent avec une ordonnance pour du Wegovy ou du Saxenda, mais avec des conseils associés extrêmement inégaux. La loterie du conseil nutritionnel Selon le praticien que vous consultez, l'accompagnement peut aller du suivi très pointu à... rien du tout. Pire encore, certains reçoivent des conseils inappropriés, voire contre-productifs. Car non, la nutrition ne se limite pas à "manger plus de légumes" ou "réduire les portions". C'est un métier à part entière qui demande une expertise fine, d'autant plus quand une molécule vient modifier chimiquement vos signaux biologiques. Recevoir une prescription sans un plan nutritionnel adapté, c'est être propulsé dans un changement corporel majeur sans mode d'emploi. Un parcours de soin lacunaire : la responsabilité du patient Aujourd'hui, il faut le dire clairement : la consultation diététique n'est pas obligatoire dans le parcours de soins lié à la prise de GLP-1. C'est une faille majeure de notre système de santé qui, en ne remboursant pas systématiquement cet accompagnement, laisse le patient seul face à ses injections. En attendant que les politiques de santé évoluent, il en va de la responsabilité de chaque patient de prendre son obésité pour ce qu'elle est : une maladie chronique. On ne soigne pas une pathologie complexe et durable avec une solution de facilité ou un simple "coupe-faim" chimique. Pour obtenir des résultats qui ne s'évaporent pas à l'arrêt du traitement, il est indispensable d'adopter une stratégie complète : médicale, émotionnelle et, bien sûr, nutritionnelle. Gérer l'invisible : au-delà de la balance L’alimentation sous analogues du GLP-1 n'est pas seulement une question de perte de poids ; c'est votre premier levier pour réguler les effets secondaires et protéger votre santé : Combattre la fatigue et préserver les muscles : La perte de poids peut être si fulgurante qu’elle entraîne une fonte musculaire sévère. Sans un ajustement précis des apports en protéines, vous risquez de vous affaiblir durablement. Apaiser le système digestif : Nausées, reflux ou ralentissement du transit sont fréquents. Des ajustements alimentaires ciblés permettent souvent de mieux tolérer le traitement au quotidien. Éviter les carences : Quand l'appétit disparaît, chaque bouchée doit compter. Je vous aide à densifier vos repas pour que votre corps ne manque de rien. Mon regard de professionnelle Le diététicien n'est pas une option "en plus" ; c'est le garant de la sécurité et de la pérennité de votre parcours. Mon rôle est de transformer cette aide médicamenteuse en un succès durable, en vous donnant les clés de compréhension que la chimie seule ne peut pas vous offrir. La semaine prochaine, nous entrerons dans le vif du sujet scientifique : comment ces molécules agissent-elles concrètement sur votre corps et votre cerveau ?

GPL-1 : La prescription

par Laurianne Chignard • 31 mars 2026
Après avoir évoqué l’engouement médiatique autour de molécules comme le Wegovy ou le Mounjaro , il est temps de redescendre sur terre. En France, l’accès à ces traitements est strictement encadré par la loi et par des critères médicaux précis. Pour beaucoup, le frein n’est pas seulement de santé, il est aussi financier. Comprendre les molécules : de quoi parle-t-on ? Il est facile de s'y perdre entre les noms commerciaux. Voici un petit tableau pour y voir plus clair sur les principaux traitements disponibles ou en cours de déploiement en 2026 :

GPL-1 Le mode d'action

30 mars 2026
Après avoir évoqué les coulisses du cadre légal et l’importance capitale d’un suivi diététique, entrons aujourd’hui dans le vif du sujet : la biologie. Si les noms de Wegovy, Ozempic ou Mounjaro sont sur toutes les lèvres, peu de personnes savent réellement comment ces molécules agissent une fois injectées. Comprendre le mécanisme de ces "analogues", c’est aussi comprendre pourquoi votre comportement alimentaire change et pourquoi certains effets secondaires apparaissent. Une hormone naturelle "augmentée" pour piloter votre métabolisme À l'état naturel, notre intestin sécrète une hormone appelée GLP-1 juste après avoir mangé. Son rôle est de signaler à notre corps que l'apport d'énergie est suffisant. Les médicaments que nous utilisons en 2026 sont des "analogues" : ils miment cette hormone, mais avec une puissance et une durée d'action bien supérieures. Là où notre hormone naturelle disparaît en quelques minutes, la molécule injectée reste active dans votre organisme pendant plusieurs jours, agissant comme un véritable chef d'orchestre sur trois fronts simultanés. Tout d'abord, la molécule cible directement l'hypothalamus, le centre de contrôle de l'appétit dans votre cerveau. Elle "éteint" littéralement les pensées obsédantes liées à la nourriture, ce que mes patients appellent souvent le food noise. Vous ne mangez plus par automatisme ou par envie irrépressible, mais uniquement par besoin réel. En parallèle, le médicament ralentit mécaniquement le passage des aliments de l'estomac vers l'intestin. Votre estomac reste plein plus longtemps, ce qui explique qu'une petite portion suffise désormais à vous rassasier pour plusieurs heures. Enfin, le GLP-1 stabilise votre glycémie en régulant la production d'insuline et de glucagon par le pancréas, évitant ainsi les pics de sucre qui provoquent habituellement les fringales. Une montée en charge progressive et un budget à anticiper Comme vous pouvez le voir sur le schéma de prescription, le traitement ne commence jamais à pleine puissance pour laisser le temps à votre corps de s'adapter. On débute généralement par une dose d'initiation de 2,5 mg pendant les quatre premières semaines. Le médecin peut ensuite augmenter le dosage par paliers jusqu'à atteindre potentiellement 15 mg. Cependant, il n'est pas obligatoire de viser la dose maximale. Si une dose intermédiaire régule efficacement votre appétit tout en préservant votre confort de vie, il est tout à fait possible de s'y stabiliser. Cette progression a toutefois un impact non négligeable sur votre budget. Si le premier stylo à 2,5 mg se trouve aux alentours de 200 € en pharmacie pour un mois de traitement, le prix grimpe parallèlement au dosage. Pour les doses les plus élevées, la facture peut s'approcher des 400 € par mois. C'est un paramètre financier essentiel à anticiper dans votre parcours de soin, d'autant que le rythme de la molécule impose une certaine gestion de votre quotidien. Les effets secondaires, comme les nausées ou le ralentissement du transit, sont souvent plus marqués le jour de l'injection et les 48 heures suivantes, avant de diminuer progressivement au fil de la semaine. Mon regard de professionnelle sur cette "fenêtre de calme" Comprendre cette biologie, c'est réaliser que ces traitements ne sont pas des brûleurs de graisse passifs, mais de puissants modulateurs de comportement. Ils vous offrent une pause dans la lutte contre la faim, mais la chimie ne fait malheureusement pas la distinction entre la perte de graisse et la perte de muscle. Elle ne vous apprend pas non plus à identifier les besoins émotionnels qui se cachent parfois derrière une envie de manger. C'est tout l'enjeu de notre travail ensemble au cabinet. Nous utilisons cette "fenêtre de calme" biologique pour reconstruire une relation saine et consciente avec votre assiette. Mon rôle est de veiller à ce que cette transformation soit durable, en protégeant votre capital santé et votre vitalité. La semaine prochaine, nous passerons à la pratique en abordant une question cruciale : que mettre concrètement dans son assiette pendant le traitement pour optimiser les résultats tout en évitant la fatigue et la perte musculaire ?

L'axe intestin cerveau

par Laurianne Chignard • 27 mars 2026
L’axe intestin-cerveau suscite beaucoup d’intérêt… mais aussi parfois des incompréhensions. En consultation, j’entends encore souvent cette phrase : “on m’a dit que c’était dans ma tête”. Derrière ces mots, il y a souvent un sentiment d’invalidation, voire de découragement. Je tiens à être très claire : oui, les émotions peuvent influencer le fonctionnement digestif. Mais non, cela ne signifie absolument pas que les symptômes sont “imaginaires”. Le ressenti est réel, les mécanismes sont biologiques, et la prise en charge mérite d’être sérieuse et globale. Un dialogue permanent entre intestin et cerveau L’intestin et le cerveau sont en communication constante. Ce dialogue repose notamment sur le système nerveux, les hormones et le système immunitaire. Ainsi, une période de stress, d’anxiété ou de surcharge mentale peut modifier la motricité intestinale, la sensibilité digestive ou encore les sécrétions digestives. Cela peut se traduire par des douleurs, des ballonnements, des troubles du transit ou une sensation d’inconfort diffus. Dans ce contexte, dire que “c’est psychologique” est à la fois vrai… et très incomplet. Ce que j’observe en pratique, c’est que l’origine peut être émotionnelle, mais les conséquences, elles, sont bien physiques. Autrement dit, vous ne “fabriquez” pas vos symptômes : votre corps réagit. Quand le psychisme impacte réellement l’intestin Le stress chronique, par exemple, peut entraîner une hyperactivation du système nerveux, ce qui perturbe directement le fonctionnement digestif. On observe notamment une hypersensibilité intestinale, des troubles du transit et parfois une altération de la barrière intestinale. Ces phénomènes sont aujourd’hui bien décrits dans la littérature scientifique et expliquent pourquoi certains troubles digestifs existent sans lésion visible. Cela ne rend pas ces troubles “moins vrais”. Au contraire, cela montre que le corps et le cerveau sont intimement liés. Le microbiote : un acteur clé… aussi pour le mental Depuis quelques années, les recherches sur le microbiote intestinal ouvrent des perspectives très intéressantes. Certaines bactéries intestinales participent directement ou indirectement à la production de sérotonine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation de l’humeur, du sommeil et de l’anxiété. On estime d’ailleurs qu’une grande partie de la sérotonine de l’organisme est produite au niveau intestinal. Plus encore, certaines études montrent que les métabolites produits par le microbiote (comme les acides gras à chaîne courte) peuvent moduler le système sérotoninergique intestinal et influencer des fonctions à la fois digestives et neurologiques. Cela signifie que l’état de votre microbiote peut avoir un impact, indirect mais réel, sur votre équilibre psychique. Une relation dans les deux sens Ce qui est essentiel à comprendre, c’est que la relation intestin-cerveau fonctionne dans les deux sens. Le stress peut perturber l’intestin. Mais l’état de l’intestin peut aussi influencer le mental. La sérotonine apparaît d’ailleurs comme un médiateur central dans cette communication entre microbiote, intestin et cerveau. On commence même à explorer des pistes thérapeutiques autour du microbiote pour améliorer certains troubles digestifs… mais aussi certains troubles de l’humeur. Ces résultats restent encore en construction, mais ils ouvrent des perspectives très concrètes. L’alimentation comme point d’appui Dans cette approche, l’alimentation reste un levier majeur. Elle permet de soutenir la diversité du microbiote, de favoriser la production de métabolites bénéfiques et de participer à la régulation de l’inflammation. Je veille toujours à proposer des ajustements progressifs, sans rigidité excessive. L’objectif est d’apaiser, pas de contraindre davantage. Une approche plus juste et plus rassurante Comprendre l’axe intestin-cerveau permet souvent de changer de regard sur ses symptômes. Non, ce n’est pas “juste dans la tête”. Oui, le psychisme peut être un point de départ… mais les répercussions sont bien physiques. Et inversement, agir sur l’intestin peut aussi contribuer à améliorer le bien-être global. Ce que je souhaite que vous reteniez Les troubles digestifs sont souvent multifactoriels. Ils ne relèvent ni uniquement du corps, ni uniquement du mental. C’est précisément cette interaction qui les rend parfois complexes… mais aussi accessibles à une prise en charge globale, progressive et personnalisée. Pour aller plus loin (études scientifiques) Si vous souhaitez approfondir, voici quelques publications accessibles qui explorent le lien entre microbiote intestinal et sérotonine : Serotonin and the gut microbiome: pathways and health implications Gut microbiota-derived metabolites regulate serotonin system Crosstalk between serotonin and the microbiota–gut–brain axis Ces travaux montrent notamment que le microbiote peut moduler la production et l’activité de la sérotonine, renforçant l’idée d’un dialogue étroit entre intestin et cerveau.

Révolution GLP-1 : Entre promesses miraculeuses et réalité nutritionnelle

par Laurianne Chignard • 24 mars 2026
Il est aujourd’hui presque impossible de naviguer sur les réseaux sociaux, de TikTok à Instagram, sans croiser le témoignage d’une célébrité ou d’un influenceur vantant les mérites d'une "perte de poids fulgurante". Derrière ces vidéos virales se cachent les analogues du GLP-1, ces molécules comme le Wegovy, le Saxenda ou encore l’Ozempic et le Mounjaro, qui bouleversent actuellement la prise en charge de l’obésité à travers le monde. En tant que diététicienne-nutritionniste, je constate chaque jour au cabinet l’immense curiosité, mais aussi les nombreuses craintes que ces traitements suscitent chez vous. Si la science progresse, elle ne doit pas faire oublier l'essentiel : votre corps a besoin d'un cadre protecteur pour que ces changements soient durables et sans danger. Une série pour y voir plus clair Face à l’avalanche d’informations , parfois contradictoires, circulant en ligne, j'ai décidé de consacrer les prochaines semaines à décrypter ce sujet pour vous. Chaque semaine, nous explorerons ensemble une facette différente de cette révolution médicale pour que vous puissiez redevenir acteur de votre santé. Voici le programme de nos rendez-vous hebdomadaires : Le cadre légal en France : Nous débuterons par un point essentiel sur les conditions de prescription. Qui peut réellement y prétendre en 2026 et quel est le parcours de soin officiel ? La position de ma profession : Pourquoi le rôle du diététicien est-il le grand oublié des protocoles actuels ? Nous parlerons du coût de ces parcours pour les patients et de l'importance capitale d'un suivi pour éviter l'effet rebond à l'arrêt du traitement. L’assiette pendant et après le traitement : Puisque l’appétit diminue drastiquement, comment s'assurer que chaque bouchée vous apporte l'énergie nécessaire ? Nous verrons aussi comment stabiliser votre poids sur le long terme. Gare aux "analogues" du grand public : Pour clore cette série, nous ferons la lumière sur les patchs ou compléments alimentaires vendus en ligne. Que valent ces promesses de "solutions naturelles" face à la réalité scientifique ? Bien plus qu'une simple injection L'engouement actuel pour les analogues du GLP-1 ne doit pas occulter une vérité fondamentale : une molécule ne remplace pas l'apprentissage des signaux de faim, la gestion des émotions ou le plaisir de bien manger. Mon rôle est de vous accompagner pour que ces outils médicaux soient une étape vers un mieux-être global, et non une solution éphémère. Je vous donne rendez-vous la semaine prochaine pour notre premier sujet : comprendre le parcours de prescription en France et savoir si ce dispositif est adapté à votre situation.

Comprendre les Cravings

par Laurianne Chignard • 24 mars 2026
Vous ressentez des envies soudaines de sucre, de chocolat ou de fromage, parfois difficiles à contrôler ? Ces envies, appelées cravings, sont très fréquentes et souvent mal comprises. Contrairement aux idées reçues, elles ne traduisent pas un manque de volonté. Elles sont le plus souvent le reflet d’un déséquilibre, qu’il soit alimentaire, émotionnel ou physiologique. Je vous propose de mieux comprendre ces envies alimentaires pour apprendre à les gérer de manière durable, sans frustration ni culpabilité. Qu’est-ce qu’un craving ? Un craving correspond à une envie alimentaire intense, souvent ciblée sur un aliment précis, généralement riche en sucre ou en gras. Il se distingue de la faim physiologique, qui apparaît progressivement et peut être satisfaite par différents aliments. Le craving, lui, est plus soudain, plus spécifique et parfois difficile à apaiser, même après avoir mangé. Ces envies peuvent être ponctuelles, mais lorsqu’elles deviennent fréquentes, elles peuvent générer une relation conflictuelle avec l’alimentation. Pourquoi avez-vous des envies de sucre ou de gras ? Les causes des cravings sont multiples, et il est essentiel de ne pas les réduire à une simple question de “contrôle”. Une alimentation insuffisante ou trop restrictive est l’un des facteurs les plus fréquents. Lorsque vos apports énergétiques ne couvrent pas vos besoins, votre corps met en place des mécanismes de compensation, souvent orientés vers des aliments très énergétiques. Un déséquilibre des macronutriments peut également favoriser ces envies. Un manque de protéines, de fibres ou de lipides impacte la satiété et la régulation de la glycémie, ce qui peut entraîner des fringales, notamment en fin de journée. Les facteurs hormonaux et neurobiologiques jouent aussi un rôle important. Le stress, par exemple, influence la sécrétion de cortisol et peut augmenter l’attirance pour les aliments sucrés. De même, les variations de la sérotonine peuvent moduler les envies alimentaires. Enfin, les émotions et le contexte de vie ne doivent pas être négligés. Fatigue, charge mentale, ennui ou stress peuvent favoriser les prises alimentaires en dehors de la faim. Pourquoi les fringales persistent malgré vos efforts Beaucoup de personnes tentent de résister à leurs envies alimentaires, pensant que cela suffira à les faire disparaître. En réalité, la restriction cognitive a souvent l’effet inverse. Plus un aliment est perçu comme “interdit”, plus il devient attractif. Cela peut conduire à un cycle de contrôle, puis de perte de contrôle, souvent accompagné de culpabilité. Pour sortir de ce fonctionnement, il est nécessaire de changer d’approche et de travailler en profondeur sur les causes des cravings. Comment gérer les cravings efficacement ? La première étape consiste à réévaluer votre alimentation. Une ration adaptée à vos besoins est essentielle pour limiter les signaux de compensation. En consultation, je réalise un recalcul précis de votre ration alimentaire en fonction de vos besoins physiologiques, de votre rythme de vie et de vos objectifs personnels. Ce travail permet souvent de réduire significativement les envies alimentaires en quelques semaines. L’observation de vos habitudes est également un levier important. Identifier les moments où les cravings apparaissent permet de mieux comprendre leur origine et d’adapter vos réponses. Lorsque l’envie est présente, il est possible d’y répondre sans culpabilité, en adoptant une approche en pleine conscience. Cette stratégie permet de diminuer progressivement l’intensité et la fréquence des cravings. Enfin, il est parfois nécessaire d’agir sur les facteurs physiologiques sous-jacents. Un accompagnement personnalisé pour retrouver l’équilibre Lorsque les envies alimentaires deviennent envahissantes, un accompagnement peut faire toute la différence. Au cabinet, je vous propose une prise en charge globale, centrée sur vos besoins et votre fonctionnement. L’objectif n’est pas de supprimer les cravings à tout prix, mais de comprendre leur origine pour agir de manière ciblée. Le travail commence généralement par un ajustement de votre alimentation, grâce à un recalcul de votre ration et à des conseils adaptés à votre quotidien. Je propose également un coaching en ligne, qui permet un suivi régulier et un accompagnement dans les situations concrètes de votre vie quotidienne. Ce soutien favorise la mise en place de changements durables. En complément, la phytothérapie peut être utilisée pour agir sur certains déséquilibres hormonaux ou neurochimiques. Elle peut notamment soutenir la gestion du stress, améliorer la qualité du sommeil ou aider à réguler l’appétit, toujours dans un cadre personnalisé et sécurisé. Retrouver une relation apaisée avec l’alimentation Les cravings ne sont pas une fatalité. Ils sont souvent le signe que quelque chose mérite d’être ajusté dans votre alimentation ou votre mode de vie. En comprenant leur origine et en mettant en place des stratégies adaptées, il est possible de retrouver une relation plus sereine avec votre alimentation, sans frustration ni interdits. Si vous souhaitez être accompagné(e) dans cette démarche, je peux vous aider à mettre en place des solutions concrètes, adaptées à votre quotidien et à vos objectifs.

Aïd-el-Fitr : célébrer sans déséquilibrer

par Laurianne Chignard • 4 mars 2026
À l’approche de l’Aïd-el-Fitr, cette fête qui marque la fin du mois de jeûne, il est naturel de vouloir partager des repas généreux et savoureux avec ses proches. Comme je l’expliquais déjà dans mon article consacré au ramadan (repris notamment par Sciences et Avenir et La Provence ), ce mois sacré modifie profondément nos rythmes alimentaires et nos habitudes physiologiques, impactant l’énergie, l’appétit et la digestion . Cependant, au moment de l’Aïd et dans les jours qui suivent, cette envie de festoyer peut mettre notre corps en difficulté si nous revenons brusquement à une alimentation très riche ou déséquilibrée. Après une période de jeûne diurne prolongé, notre système digestif a adapté sa production enzymatique, sa motricité gastro-intestinale et sa gestion hormonale : une reprise alimentaire excessive peut engendrer des inconforts tels que ballonnements, reflux, fatigue marquée, mais aussi une prise de poids non souhaitée . Il est possible de célébrer l’Aïd en respectant cette période de transition physiologique, en combinant plaisir et nutrition adaptée.

L'anneau gastrique virtuel

par Claire Khalfa • 4 mars 2026
Dans l’accompagnement de la perte de poids, je constate souvent que la difficulté ne réside pas uniquement dans l’équilibre alimentaire. Les sensations de faim et de satiété, les envies irrépressibles, le grignotage ou l’alimentation émotionnelle peuvent freiner les efforts, même lorsque la motivation est bien présente. J’ai donc proposé à Claire Khalfa , hypnothérapeute installée à Nantes, de vous présenter l’anneau gastrique virtuel par hypnose. Dans l’article qui suit, elle explique en quoi consiste cette méthode, à qui elle s’adresse et comment elle peut venir soutenir une démarche de perte de poids, sans chirurgie. Nos approches ne se remplacent pas, elles peuvent être complémentaires. Je vous laisse découvrir son éclairage pour mieux comprendre cette technique et voir si elle peut correspondre à votre situation.